La Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS) reportó que al 29 de junio de 2020, el sector asegurador alcanzó un monto global acumulado de 2,080.8 millones de pesos repartidos entre indemnizaciones por hospitalización (en el seguro de Gastos Médicos Mayores) y por fallecimiento (en el seguro de Vida) de asegurados infectados por COVID-19; de los cuales se precisó que 58 por ciento de las reclamaciones de Gastos Médicos han sido cubiertas.
En conferencia de prensa encabezada por Juan Patricio Riveroll, Jesús Martínez y Recaredo Arias, vicepresidentes y director general de la AMIS, respectivamente, se dijo que de manera particular, 3,467 casos (1,442.5 mdp) corresponden al seguro de Gastos Médicos; mientras que los 2,675 fallecimientos, que equivalen a 638.3 millones de pesos se registran para el seguro de Vida.
Juan Patricio Riveroll detalló también que el gasto promedio en atención médica es de 416,073 pesos; asimismo, el mayor monto del cual se tiene registro es de un caso que equivale a 15,384,826 millones de pesos.
Por otro lado, Riveroll indicó que 49 por ciento de las hospitalizaciones se concentran en Ciudad de México (CDMX), con 1,317 casos; seguida del Estado de México, con 395.
El vicepresidente de la AMIS agregó que en el resto del país el comportamiento se reporta de la siguiente manera: Puebla, 128 casos; Morelos, 33; Michoacán, 36; Guanajuato, 39; Jalisco, 131; Aguascalientes, 11; Sinaloa, 105; Sonora, 64; Baja California; 168; Chihuahua, 119; Coahuila, 69; Nuevo León, 182; Tamaulipas, 41; San Luis Potosí, 24; Querétaro, 45; Veracruz, 80; Tabasco, 32; Yucatán, 54; y Quintana Roo, 60.
Riveroll también precisó que de los 231,770 casos de COVID-19 registrados en el país, únicamente 1.49 por ciento tiene un seguro de Gastos Médicos privado. En tal sentido, dijo, la tasa de letalidad en la población asegurada es de 6 por ciento; mientras que en la general es de 12.3 por ciento.
Por lo que respecta a la tasa de contagio, el vicepresidente de la AMIS señaló que es de 38.1 por cada 100,000 personas aseguradas; mientras que a nivel general es de 182.2 por cada 100,000.
Por otra parte, 48 por ciento de las indemnizaciones en los casos del seguro de Gastos Médicos se han hecho a personas con un rango de edad entre 45 a 59 años. En tanto, el mayor monto de indemnización (360.5 millones de pesos) está entre personas de 40 a 49 años; seguido por el grupo que comprende entre 50 a 59 años, con 331.6 millones de pesos.
Juan Patricio Riveroll subrayó que el internamiento hospitalario ha sido el servicio más requerido con un total de 2,130 casos, generando un costo promedio de 337,341 pesos, seguido por aquellos pacientes que ingresan a la unidad de cuidados intensivos (503 casos), cuyo costo promedio se ha triplicado hasta alcanzar los 919,943 pesos.
En cuanto al seguro de Vida, Jesús Martínez indicó que el costo promedio de indemnización ha sido de 238,638 pesos; y el caso de mayor monto registrado fue de 68,520,512 millones pesos. En este rubro, Ciudad de México y el Estado de México concentran 47 por ciento de las indemnizaciones por concepto de fallecimiento.
En relación a las defunciones por edad y por género, Martínez indicó que 72 por ciento han sido para el sexo masculino y 28 por ciento para el femenino; lo que se traduce en que siete de cada 10 defunciones se presentan en hombres.
Finalmente, Jesús Martínez indicó que en lo referente a la cobertura solidaria que el sector asegurador está otorgando a personal de salud concentrado en los hospitales COVID-19, el número de las indemnizaciones pagadas suman 151; distribuidas en 24 entidades del país, 50 por ciento de las cuales se localizan en la capital del país y el Estado de México.