Si bien la covid mantiene factores de influencia en los planes de salud proporcionados por los empleadores, de forma directa e indirecta, los servicios médicos experimentan una aproximación a tasas previas a la pandemia, ante lo cual, el mercado mantiene una fuerte innovación en los beneficios médicos.
Para complementar este panorama general, la encuesta mundial Mercer Marsh Benefits Health Trends 2023 (MMB), realizada a 226 aseguradoras en 56 países, identificó cinco temas clave que impulsan los costos y riesgos en los beneficios de salud de los empleados y que deben ser tomados en cuenta por los empleadores:
1.- Los aumentos de costos médicos por persona han vuelto a los niveles anteriores a la pandemia. En este sentido, los patrocinadores del plan deben tener en cuenta aumentos de costos previstos en presupuestos y equilibrar la empatía con la situación económica actual.
“Un 68 por ciento de las aseguradoras espera un plan de patrocinadores para priorizar mejoras en sus beneficios a pesar de contar con un pronóstico de tendencia de dos dígitos en las tasas de crecimiento médico en algunos mercados”, explica el reporte.
2.- Covid eleva la experiencia de reclamos.
Las aseguradoras indican que la gente experimenta los efectos de cuidado interrumpido junto a las reclamaciones de covid en curso. Además, 55 por ciento de este tipo de compañías reporta un incremento en el diagnóstico de enfermedades en etapas posteriores a la atención diferida.
3.- Comenzó la modernización del plan.
Según el informe, una de cada dos aseguradoras ha cambiado o espera cambiar los requisitos de elegibilidad y los gastos elegibles para que la cobertura sea más inclusiva para quienes se identifican como parte de la comunidad LGBTQ+.
4.- Persisten las brechas de salud mental.
El 16 por ciento de las aseguradoras reportó que no ofrecen planes con coberturas que incluyan servicios de salud mental (frente al 26 por ciento en 2022).
“A pesar de los avances en los beneficios, los planes continúan excluyendo el cuidado mental tan siquiera en coberturas mínimas”, explica MMB.
5.- La gestión del plan requiere mayor rigor.
Más de una de cada cinco aseguradoras en Asia ya están ajustando las primas de los planes médicos según el estado de vacunación de los empleados contra la covid.
“Los administradores de beneficios deben desarrollar estrategias más robustas y preparar aseguramientos más complejos”, cita el reporte.
Para concluir, MMB advierte que las elevadas tasas de inflación en la economía general representan una preocupación para empleados y empleadores por igual, con una afectación particularmente grave para los colaboradores mal pagados.